Dokumenty do pobrania

Formularze możesz wypełnić w domu i przynieść do rejestracji. Druki są też dostępne na miejscu w przychodni.

Deklaracja wyboru lekarza POZ

Formularz wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Deklaracja wyboru pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej

Formularz wyboru pielęgniarki POZ.

Deklaracja wyboru położnej POZ

Formularz wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej.

Oświadczenie pacjenta

Oświadczenie o prawie do świadczeń i upoważnieniu do informacji oraz dokumentacji.

Deklarację wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej można bezpłatnie zmienić dwa razy w roku kalendarzowym. Wypełnione dokumenty prosimy złożyć w rejestracji.